Avec cette page ressource, je vous propose d'aborder des repères essentiels de compréhension de la dépression pour mieux la réguler. Sommaire : - Comment gérer la dépression soi-même ? - Quelles psychothérapies pour la dépression ? - Quelles sont les causes de la dépression ? - Quels sont les symptômes de la dépression ? > Comment traiter la dépression ? Comment traiter la dépression par soi-même ? Bien qu'une rémission soudaine puisse se produire, la dépression est un trouble qui se gère très difficilement avec la seule volonté. Généralement, cette amélioration par soi-même survient dans un contexte de vie perçue comme devenu plus favorable, qui ne prémunit pas de la récidive. Il est, donc, recommandé de traiter la dépression avec un professionnel de la santé psychologique tels que les psychologues cliniciens ou médecins psychiatres. Généralement, c'est l'association d'une prise en charge psychothérapeutique avec un psychologue clinicien et un traitement pharmacologique (votre médecin) qui permet de soigner/soulager efficacement les troubles dépressifs et de réduire la récidive. Quelles sont les psychothérapies efficaces pour traiter la dépression ? L'objectif des psychothérapies est d'agir sur les aspects psychologiques de la dépression pour diminuer des symptômes, voire obtenir une libération durable. Il existe 2 psychothérapies recommandées par l'organisation mondiale de la santé (O.M.S) et la haute autorité de santé (H.A.S) pour traiter la dépression : la psychothérapie cognitive et comportementale (T.C.C) ainsi que la psychothérapie analytique. > La psychothérapie cognitive et comportementale (T.C.C) : Je pratique la thérapie cognitive et comportementale. La psychothérapie cognitive et comportementale fait partie des psychothérapies spécialisées, dites structurées. Cette thérapie a pour objectif de traiter les (fausses) croyances et les comportements problématiques afin de les rendre plus adaptés. Les études indiquent que l'efficacité durable des thérapies repose surtout sur l'implication du patient dans ses soins et du "feeling" qu'il éprouve avec son thérapeute. La plupart des techniques T.C.C reposent, généralement, sur deux temps : 1. Analyse des pensées dépressives : la dépression est parfois difficile à déceler. La personne qui en souffre peut avoir tendance à sous-estimer son trouble. 2. Restructuration cognitive des pensées : reconnaître les facteurs de la dépression et les distorsions de pensée (pessimisme). > Rappel : les psychothérapies sont menées par les psychologues cliniciens et les psychothérapeutes spécialisés, possédant un No ADELI? > La psychothérapie analytique : Je pratique la psychothérapie analytique. Les psychothérapies d'inspiration analytique ont pour objectif de découvrir les raisons profondes de la dépression, en identifiant les causes précoces. Il s'agit d'une démarche personnelle qui s'envisage sur le long terme avec une efficacité de traitement durable et démontrée lorsque la personne s'implique dans ce travail. Une meilleure connaissance de soi permet une meilleure acceptation de soi et des voies d'évolution possibles. > Rappel : la psychothérapie analytique est menée par les psychologues cliniciens et les psychothérapeutes spécialisés, possédant un No ADELI? > Quels sont les symptômes de la dépression ? Les symptômes de la dépression se présentent comme une succession d'épisodes dépressifs caractérisés, parmi lesquels on trouve la tristesse pathologique, la perte de plaisir et certaines capacités cognitives (mémoire...), avec un retentissement majeur sur la vie de la personne et de son entourage. L'organisation mondiale de la santé (O.M.S) a identifié 9 symptômes de la dépression : > Les 9 symptômes de la dépression (O.M.S) : Voici, selon l'organisation mondiale de la santé (O.M.S) les 9 symptômes de la dépression. Ils sont variables d'un individu à l'autre, ainsi qu'en intensité : Tristesse (quasi-permanente) et sentiment de désespoir. Une perte du plaisir et d'intérêt pour des activités auparavant considérées comme plaisantes et sentiment d'impuissance. Un sentiment de dévalorisation et de culpabilité excessif ou inapproprié. Baisse des facultés cognitives (mémoire, attention...). Troubles du sommeil, en particulier des insomnies matinales. Une fatigue (asthénie), souvent le matin. Perte d'appétit, souvent associée à une perte de poids. Pensées morbides et suicidaires, sentiment d'impuissance (morale ou sexuelle) ou l'impression de ne pas avoir de valeur en tant qu'individu. Ralentissement psychomoteur et troubles somatiques (maux de dos ou de ventre, de tête, etc). > Les 2 types de dépressions : > La dépression spécifique : La dépression spécifique apparaît en réaction à un événement de vie et dont on est capable de repérer le facteur déclenchant, tel qu'un deuil, la perte d'emploi... Cependant, il existe une différence entre la tristesse ressentie (blues) lors d'un événement douloureux, nécessaire à l'acceptation d'une situation de vie et la dépression spécifique. La dépression spécifique se caractérise par la durée de la symptomatologie et le retentissement fonctionnel invalidant de cet événement négatif mais ne s'étend, généralement, pas au-delà de quelques mois. Comment traiter une dépression spécifique ? La dépression spécifique peut être traitée avec les psychothérapies comportementales et cognitives (TCC), chez un psychologue - avec ou sans médication complémentaire. La psychothérapie de nature psychanalytique peut également être efficace pour rechercher les causes profondes de la dépression. Vérifiez votre niveau de dépression et découvrez les aides possibles avec ce questionnaire : Questionnaire du troule dépressif (gratuit, anonyme) > La dépression sans objet (chronique) : La dépression chronique est un trouble psychopathologique majeur (dit sévère) de l'humeur, correspondant à un sentiment diffus de vide interieur. Il se manifeste, généralement, par un isolement (psychologique et social), s'associant parfois à une forte anxiété. On parle de dépression sans objet lorsque la "cause" semble diffuse et que les symptômes dépressifs durent au moins pendant 2 ans (avec ou en sans phases d'améliorations). La sévérité de ce trouble dépend du nombre de symptômes et du retentissement sur la qualité de vie (tels les troubles cognitifs, du sommeil/appétit, les difficultés relationnelles...). Cette dépression peut être préjudiciable, notamment, par les pensées suicidaires (exprimées ou non) qui peuvent surgir. Quel que soit le degré de la dépression, il est nécessaire de demander de l'aide auprès d'un médecin (généraliste ou psychiatre) ou d'un psychologue clinicien pour la traiter ou l'atténuer. Comment traiter une dépression chronique ? Le traitement d'une dépression chronique s'articule entre prise en charge psychothérapeutique avec un psychologue et un traitement pharmacologique (avec un médecin). Les psychothérapies comportementales et cognitives (TCC) se montrent d'une grande utilité pour (re)structurer la pensée. Les psychothérapies de nature psychanalytique peuvent également être efficaces pour de rechercher les causes profondes de la dépression. La création d'une relation d'aide pluridisciplinaire composée : du médecin, du psychologue clinicien, de l'entourage et parfois l'appel à des associations spécialisées et de travailleurs sociaux ... autour de la personne se montre également efficace lors de dépressions sévères. Enfin, la prescription de sport adapté par un médecin généraliste (pour une prise en charge par la sécurité sociale) est maintenant reconnue en cas de dépression chronique. Vérifiez votre niveau de dépression et découvrez les aides possibles avec ce questionnaire : Questionnaire du troule dépressif (gratuit, anonyme) > Quelles sont les formes de dépressions ? > La dépression bipolaire Les personnes atteintes de troubles bipolaires (ou troubles maniaco-dépressifs), présentent à la fois des variations de l'humeur qui sont disproportionnées dans leur durée et leur dans leur intensité. La gaieté devient une euphorie exagérée, et la tristesse s'exprime en dépression profonde. Les troubles du comportement qui accompagnent ces phases peuvent désorganiser la vie de la personne et dégrader ses relations familiales et professionnelles. Le trouble bipolaire est une maladie distincte qui ne doit pas être confondue avec une dépression unipolaire nécessitant d'autres soins spécifiques. Comment gérer la dépression bipolaire ? La dépression bipolaire se traite avec un professionnel de la santé mentale. - Si vous pensez souffrir d'une dépression bipolaire contactez un psychologue clinicien ou un médecin (généraliste ou psychiatre). Vérifiez un éventuel trouble bipolaire avec ce questionnaire : Questionnaire du troule bipolaire (gratuit, anonyme) > Dépression postnatale et "baby-blues" Il existe une différence entre "baby-blues" et la "dépression postnatale (post-partum)". Le baby-blues :Le baby-blues survient généralement quelques jours après l'accouchement. Le baby-blues se manifeste par de l'irritabilité, de l'anxiété, la sensation d'être très vulnérable et des modifications rapides de l'humeur. Cet épisode transitoire s'explique par des modifications hormonales, l'anxiété liée aux premiers temps avec le bébé et un manque de sommeil. Le baby-blues est un phénomène très fréquent et concernerait 80 % des femmes. Le plus souvent, il est passager et dure de quelques heures à 2 semaines. Les symptômes s'estompent progressivement sans aide professionnelle. La dépression postnatale : La dépression postnatale est un syndrome dépressif avec des niveaux variables. Généralement, elle survient 1 à 2 mois après la naissance de l'enfant et son intensité peut être variable selon les femmes. Cette dépression puerpérale se traduit par un sentiment de découragement important, des pleurs constants, une perte de l'estime de soi, de l'anxiété, des troubles de l'humeur et de l'épuisement. La dépression postnatale entraîne, parfois, un sentiment d'ambivalence (amour/rejet) vis-à-vis du bébé. Comment traiter la dépression postnatale ? la dépression postnatale peut être traitée à l'aide de psychothérapies analytiques ou comportementales et cognitives (T.C.C) chez un psychologue - avec ou sans médication complémentaire. Si vous pensez souffrir d'une dépression post-partum, contactez un psychologue clinicien ou un médecin. Vérifiez une éventuelle dépression post-partum et découvrez les aides possibles avec ce questionnaire : Questionnaire de dépression post-partum (gratuit, anonyme) > La dépression saisonnière La dépression saisonnière est une véritable forme de dépression et ne doit pas être confondue avec la "petite déprime" qui nous touche à l'approche d'un hiver morne et froid. Cette dépression est due à un déficit de lumière naturelle (vitamines). On pensera à une dépression saisonnière, lorsqu'il n'y a pas eu d'épisode dépressif pendant les 2 hivers précédents. Comment gérer la dépression saisonnière ? Si vous pensez souffrir d'une dépression saisonnière, consultez un médecin. - Exposez vous à la lumière et au soleil le plus souvent possible. - La luminothérapie est généralement conseillée pour résoudre les problèmes de dépression saisonnière. Consultez un médecin généraliste pour effectuer ce type de soin ou pour trouver un traitement adapté. la dépression saisonnière peut être accompagnée, dans cette période, à l'aide de psychothérapies comportementales et cognitives (T.C.C) chez un psychologue. > La dépression mélancolique La dépression mélancolique est le stade le plus sévère de la dépression. Elle correspond à un sentiment d'incapacité, de profonde tristesse, voire d'absence de goût de vivre. Elle est souvent invalidante pour la personne. La mélancolie diffère du deuil du fait de l'auto-reproche et/ou d'une culpabilité violente qu'elle produit. > Comment traiter la dépression mélancolique ? La dépression mélancolique se traite avec un professionnel de la santé. - Si vous pensez souffrir de mélancolie consultez un médecin (généraliste ou psychiatre) rapidement. - L'accès aux centres médico-psychologiques (CMP) est gratuit - avec ou sans prescription médicale. Contactez votre médecin traitant pour plus d'informations. Vérifiez votre niveau de dépression et découvrez les aides possibles avec ce questionnaire : Questionnaire du troule dépressif (gratuit, anonyme) > La dépression dysthymique La dépression dysthymique correspond à un trouble, à part entière, de l'humeur caractéristique d'une dépression légère à modérée qui ne destabilise pas la vie quotidienne de la personne. Les symptômes ne se manifestent pas aussi lourdement que dans le cas d'une dépression clinique, bien qu'ils en aient la forme. > Comment traiter la dysthymie ? la dépression dysthymique peut être traitée à l'aide de psychothérapies analytiques ou comportementales et cognitives (T.C.C) chez un psychologue - avec ou sans médication complémentaire. - Si vous pensez souffrir d'une dépression dysthymique consultez un psychologue clinicien ou un médecin (psychiatre). Vérifiez votre niveau de dépression et découvrez les aides possibles avec ce questionnaire : Questionnaire du troule dépressif (gratuit, anonyme) > La crise suicidaire La crise suicidaire est un état dépressif grave. Elle correspond à un parcours psychique allant des sentiments négatifs jusqu'au ressenti de ne pas pouvoir sortir de sa souffrance. Elle s'accompagne d'idées suicidaires de plus en plus envahissantes jusqu'à l'éventuel passage à l'acte comme seule "solution" pour sortir du mal-être, conférant sa gravité. > Comment gérer la crise suicidaire ? La crise suicidaire se traite avec un médecin (généraliste ou psychiatre). - Si vous présentez fréquemment des idées suicidaires prenez rdv maintenant avec un médecin (généraliste ou psychiatre). - Si vous êtes en danger imminent, appelez le 15 (samu) pour obtenir de l'aide. - Vous disposez, également, de la ligne d'écoute Info-suicide (gratuite, 24h/7J) au tel No: 31.14 > IcI. - Si vous êtes témoin d'une personne aux propos suicidaires, appelez le 31.14 ou le 15 (samu) pour connaître la démarche d'aide à suivre. > Quelles sont les causes de la dépression ? Le trouble dépressif se distingue nettement de la simple morosité par l'intensité des symptsymptômes et leurs fréquences. Sa cause reste encore indéfinie. Il s'agit d'une psychopathologie de l'humeur faisant généralement intervenir plusieurs facteurs tels que la biologie (perturbations hormonales, trouble thyroïdique..), la personnalité (pessimisme, antécédents familiaux), les événements de la vie (séparations/pertes, traumatismes) ainsi que le mode de vie (addictions, précarité, isolement ou temps d'écrans élevé). Au plan génétique, il n'y a pas encore de gènes clairement identifiés à ce jour. > Prototype de la dépression : approche psychanalytique Le psychanalyste S. Freud, indique dans son ouvrage "deuil et mélancolie (1917)" que la dépression correspond à un ressenti interne de perte, comme un deuil. Le schéma est celui d'un désinvestissement de l'Objet (environnement aimant) qui soutenait le Sujet (l'individu), auquel ce dernier s'était identifié. La personnalité était inspirée par l'extérieur. Une fois cet extérieur perdu, c'est l'unité de la personne qui déchoit.La personne éprouve outre la tristesse, un sentiment de culpabilité qui exprimerait la tyrannie de l'instance morale de la personnalité (le surmoi) consécutivement à l'interjection destructive de l'objet d'amour. Ainsi pourraient s'expliquer l'auto-agressivité et le risque suicidaire. > Quand consulter un psychologue clinicien ? Vous pouvez consulter un psychologue clinicien à tout moment (avec ou sans prescription médicale) si vous avez un doute ou pensez souffrir de dépression. N'attendez pas de ne plus être capable de faire vos activités habituelles. Je suis psychologue clinicien spécialisé en psychopathologie et je vous aide à surmonter la dépression. Vous pouvez me contacter pour tout renseignement complémentaire ou pour prendre RDV (en cabinet ou vidéo-consultation). Je suis là pour vous aider. Avez-vous besoin d'aide ? > Voir les signes qui indiquent que l'on a besoin d'une aide psychologique IcI OUIune aide en ligne OUIune aide humaine Les signes qui indiquent que l'on a besoin d'aide : Le signe principale qui indique que l'on peut avoir besoin d'une aide psychologique est un mal-êtres pouvant entraver notre épanouissement. Voici une présentation de signes, non exhaustifs, pour vous repérer : > ETAT D'INQUIETUDE : L'inquiétude est une émotion humaine naturelle, lorsqu'elle ne gêne pas l'accomplissement personnel. Si vous notez un changement dans ce domaine, présent tous les jours, pendant plusieurs mois ou que vous ne pouvez plus contrôler ce ressenti, cela peut être un signe d'un syndrome anxieux. Consultez un médecin ou prenez rendez-vous en cabinet ou en vidéo-consultation. - Testez votre niveau d'anxiété avec ce questionnaire spécifique ici > PERTE D'INTERET : La perte d'envie est naturelle quand on a d'autres intérêts. Toutefois, si vous notez un changement significatif dans votre implication, particulièrement si vous évitez les activités que vous appréciez ou la socialisation. Cela peut être signe d'un syndrome dépressif. Consultez un médecin ou prenez rendez-vous en cabinet ou en vidéo-consultation. - Testez votre niveau dépressif avec ce questionnaire spécifique ici. > ESTIME DE SOI / CONFIANCE EN SOI : L'estime de soi correspond à la valeur, à l'amour que l'on se porte, alors que la confiance en soi correspond au sentiment d'être capable d'accomplir une tâche (la confiance en soi varie donc selon les domaines). Si vous notez une baisse ou une faible estime personnelle qui pénalise votre qualité de vie, cela pourrait être le signe d'un déséquilibre interne. Consultez un médecin ou prenez rendez-vous en cabinet ou en vidéo-consultation. - Testez votre niveau d'estime de soi avec ce questionnaire spécifique ici. > TRAUMA / VICTIME : Si vous estimez être ou avoir été victime d'un événement bouleversant (choc, accident, violences (physiques, psychologiques, sociales)) récent ou lointain et que cela continue de vous tourmernter dans votre quotidien ; cela peut être le signe d'un syndrome de stress post-traumatique. Consultez un médecin ou un psychologue clinicien pratiquant la thérapie EMDR. - Testez votre syndrome de stress post-traumatique avec ce questionnaire spécifique ici. > TROUBLE DES BIO-RYTHMES : Le manque ou l'excès de sommeil, la perte d'appétit ou de suralimentation : Si vous observez un changement dans vos rythmes biologiques durant plusieurs mois cela pourrait être un signe de syndromes anxieux et/ou dépressifs.Consultez un médecin ou prenez rendez-vous en cabinet ou en vidéo-consultation. Consommation d'alcool, drogues...: Si votre usage de ces substances est devenu important ou indispensable depuis plusieurs semaines, cela peut être le signe d'une problématique plus sérieuse. Un traitement ou une psychothérapie pourraient vous être utile. Consultez un médecin ou prenez rendez-vous en cabinet ou en vidéo-consultation. > HUMEUR / IRRITABILITE: Si vous constatez un changement inhabituel de votre humeur ou si vous vous sentez considérablement irritable, impatient la plupart du temps, (avec ou sans impact sur vos relations sociales), cela peut être le signe d'un trouble de l'humeur. Consultez un médecin ou prenez rendez-vous en cabinet ou en vidéo-consultation. > PERTE / SEPARATION : La perte (décès, rupture, perte d'emploi...) est généralement douloureuse et nous n'avons pas forcément besoin d'une aide professionnelle pour surmonter cela. Toutefois, si vous aviez des difficultés à gérer vos émotions, une psychothérapie peut vous aider. Prenez rendez-vous en cabinet ou en vidéo-consultation. > RECHERCHE D'ECOUTE : Si vous avez un doute sur votre santé psychologique, contactez un médecin ou un psychologue clinicien. Vous pouvez, juste, avoir envie d'être écouté / compris dans vos ressentis, mais vos proches ne vous semblent pas les mieux placés sur ce sujet. Les psychologues cliniciens pourront vous aider. Prenez rendez-vous en cabinet ou en vidéo-consultation. Bien-êtreTestez votre niveau de bien-êtregratuit et anonyme Aide humaine : Voici différentes possibilités pour trouver une aide humaine professionelle et adaptée : - EN CAS D'URGENCE : En cas de détresse psychologique (crise, état suicidaire...) appelez immédiatement le 15 (S.A.M.U). Vous obtiendrez immédiatement des conseils avisés. - PRENEZ RENDEZ-VOUS (24/24h) : Vous pouvez prendre RDV 24h/24h en vidéo-consultation ou en cabinet ici : Prendre RDV - CONTACTEZ-MOI : Vous pouvez converser avec moi avec ces moyens en ligne : > Messenger : Vous pouvez me joindre avec messenger de facebook - aux heures de bureau : Messenger > Whatsapp : Vous pouvez, également, me contacter avec Whatsapp - aux heures de bureau : Whatsapp > E-mail : Vous pouvez aussi m'envoyer un Email si vous aviez des questions : E-Mail - LIGNES D'ECOUTE pour tous (24/24h) : Des lignes d'écoute sont à votre disposition pour tous types de troubles. Retrouvez tous les numéros d'écoute 24h/7j, gratuits, anonymes ici : Lignes d'écoute - QUESTIONNAIRES - Testez-vous : Vous pouvez utiliser ces questionnaires psychologiques en ligne pour obtenir une aide humaine adaptée (psychologique ou médicale), avec ces échelles spécifiques (gratuites, anonymes) ici : Questionnaires psychologiques Aide en ligne : Voici différentes ressources pour trouver une aide en ligne qui pourraient vous aider.Rappel : les informations trouvées sur internet restent des informations générales, qui ne peuvent jamais remplacer une aide professionnelle personnalisée. - VIDEO-CONSULTATION : Vous pouvez obtenir une aide en ligne grâce à la vidéo-consultation que je vous propose. Retrouvez toutes les informations utiles à ce sujet > IcI - QUESTIONNAIRES - Testez-vous : Vous pouvez utiliser ces questionnaires psychologiques en ligne pour trouver une aide adaptée (psychologique ou médicale), avec ces échelles spécifiques (gratuites, anonymes) ici : Questionnaires psychologiques - METHODES PRATIQUES : Retrouver sur cette page des méthodes utiles, telles que des techniques mentales, des vidéos, des articles... qui pourraient vous aider ici : Ressources - QUESTIONS FREQUENTES : Trouver des réponses à vos questions sur l'univers Psy', ici : Question fréquentes - LECTURES : Voici une selection de livres que je vous recommande, pour mieux vous comprendre ici: Livres recommandés - EN CAS D'URGENCE : En cas de détresse psychologique (crise, état suicidaire...) appelez immédiatement le 15 (S.A.M.U). Vous obtiendrez immédiatement des conseils avisés.
> La dépression spécifique : La dépression spécifique apparaît en réaction à un événement de vie et dont on est capable de repérer le facteur déclenchant, tel qu'un deuil, la perte d'emploi... Cependant, il existe une différence entre la tristesse ressentie (blues) lors d'un événement douloureux, nécessaire à l'acceptation d'une situation de vie et la dépression spécifique. La dépression spécifique se caractérise par la durée de la symptomatologie et le retentissement fonctionnel invalidant de cet événement négatif mais ne s'étend, généralement, pas au-delà de quelques mois. Comment traiter une dépression spécifique ? La dépression spécifique peut être traitée avec les psychothérapies comportementales et cognitives (TCC), chez un psychologue - avec ou sans médication complémentaire. La psychothérapie de nature psychanalytique peut également être efficace pour rechercher les causes profondes de la dépression. Vérifiez votre niveau de dépression et découvrez les aides possibles avec ce questionnaire : Questionnaire du troule dépressif (gratuit, anonyme) > La dépression sans objet (chronique) : La dépression chronique est un trouble psychopathologique majeur (dit sévère) de l'humeur, correspondant à un sentiment diffus de vide interieur. Il se manifeste, généralement, par un isolement (psychologique et social), s'associant parfois à une forte anxiété. On parle de dépression sans objet lorsque la "cause" semble diffuse et que les symptômes dépressifs durent au moins pendant 2 ans (avec ou en sans phases d'améliorations). La sévérité de ce trouble dépend du nombre de symptômes et du retentissement sur la qualité de vie (tels les troubles cognitifs, du sommeil/appétit, les difficultés relationnelles...). Cette dépression peut être préjudiciable, notamment, par les pensées suicidaires (exprimées ou non) qui peuvent surgir. Quel que soit le degré de la dépression, il est nécessaire de demander de l'aide auprès d'un médecin (généraliste ou psychiatre) ou d'un psychologue clinicien pour la traiter ou l'atténuer. Comment traiter une dépression chronique ? Le traitement d'une dépression chronique s'articule entre prise en charge psychothérapeutique avec un psychologue et un traitement pharmacologique (avec un médecin). Les psychothérapies comportementales et cognitives (TCC) se montrent d'une grande utilité pour (re)structurer la pensée. Les psychothérapies de nature psychanalytique peuvent également être efficaces pour de rechercher les causes profondes de la dépression. La création d'une relation d'aide pluridisciplinaire composée : du médecin, du psychologue clinicien, de l'entourage et parfois l'appel à des associations spécialisées et de travailleurs sociaux ... autour de la personne se montre également efficace lors de dépressions sévères. Enfin, la prescription de sport adapté par un médecin généraliste (pour une prise en charge par la sécurité sociale) est maintenant reconnue en cas de dépression chronique. Vérifiez votre niveau de dépression et découvrez les aides possibles avec ce questionnaire : Questionnaire du troule dépressif (gratuit, anonyme)